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12月30日，记者从济南市医疗保障局获悉，为进一步完善全市根基医疗保险体系，2020年1月1日起，济南市医疗保险将实现市级统筹。便民、简化手续、优化流程等将成为济南市落地实施提高医保统筹条理事情的要害词。 记者刘庆英 医保结算系统切换进级医保报酬不绝档 据相识，济南市医保局将在2019年12月31日18:00至2020年元月4日6:00，对医保结算系统举办切换进级。进级期间种种医疗、生育保险报酬可正常享受，有关住院、门诊报销业务以挂号存案、提前记账方法治理。2020年1月的医疗保险费征缴期耽误至1月20日。 2020年1月起，济南市医保市级统筹将实现住民医保和职工医保在市域内参保范畴、筹资尺度、报酬程度、基金打点、包办处事和信息打点的“六统一”，并全面推进生育保险和职工医保归并实施，原莱芜的根基医疗保险政策制度也将完全跟尾融合。 据济南市医保局事恋人员先容，停机期间医保报酬不绝档，定点门诊可提前拿药、记账。个中，慢性病患者可视环境购取不高出一个月的药量，血液透析、物理疗法等治疗项目可提前记账。切合医保报销划定的门诊医疗用度可由参保人先行垫付，系统规复后，由定点医疗机构对该用度举办退费补录。职工普通门诊统筹首次签约的，由各定点医疗机构做好挂号，系统规复后，由定点医疗机构对产生的用度举办退费补录。 参保人在进级期间住院治疗时，由各定点医疗机构先为参保人提供医疗处事，待系统规复后通知参保人补办住（出）院和有关结算手续。 系统切换进级期间，市、区和县医保包办处事大厅继承向社会开放，事恋人员照常吸收处事工具质料，并挂号存案，系统规复将实时治理并反馈治理功效。对付涉及申办时限的业务，以处事工具治理挂号时间为准。 缴费统一，估量减负22.3亿元 记者相识到，由于济南市奉行了生育保险和医疗保险的归并政策，参保单元自来岁1月起，将只需申报缴纳医疗保险这一个险种，单元缴费比例为8%，小我私家缴费比例为2%。估量全年将为企业减负20亿元。 机动就业人员缴费基数，由本来的按社平人为缴费，统一到按社平人为的60%；缴费比例由今朝的4.5%-6.5%统一到5%，估量每年为机动就业参保人减轻缴费承担2.3亿元。 报酬统一，多报销近10亿元 济南市级统筹执行后，济南市域内全部统筹区都将与市本级看齐。原各统筹区参保职工的医保住院和门诊报销比例将迎来普涨，住民医保慢病病种将增加、住院报销比例提高5%-10%。本来只有市本级才有的门诊统筹报酬、免费药报酬将成为全市医保参保人的“标配”。 据测算，医保报酬统一后，2020年度医保基金支出估量将增加近10亿元。 将构建统一医保系统 今朝，济南市正在推进医保信息化建树和信息系统进级改革，构建统一、高效、兼容、便捷、安详的医保信息系统。在执行统一的根基医疗保险药品、诊疗项目、医疗处事设施编码基本上，一连推进异地就医住院用度直接结算。努力推进“互联网+医保处事”，推进电子发票、电子处方、长途诊疗等与医保付出跟尾。实现根基医保、大病保险、医疗救济“一站式处事、一窗口治理、一单制结算”，淘汰群众跑腿垫资。 据济南市医保局事恋人员先容，在系统进级切换期间，济南市医保局设立了24小时咨询电话，市民如遇报酬享受和参保缴费问题，可直接拨打系统切换进级处事电话：68966716或12345市民处事热线举办咨询。 |
